Компоненты комплемента C3 и C4 в Евпатории
Компоненты комплемента C3 и C4 — белки системы комплемента, которая участвует в иммунной защите и воспалении. Их определяют, чтобы оценить активность болезней с образованием иммунных комплексов, прежде всего системной красной волчанки и гломерулонефрита, а также для диагностики наследственного ангиоотека и дефицита комплемента.
В прайсе это две позиции: C3 и C4. Их обычно сдают вместе, потому что информативно именно сочетание: какой из двух белков снижен, а какой нет.
Другие названия: С3, С4, C3 и C4 комплемента, комплемент C3, комплемент C4, C3 компонент комплемента, C4 компонент комплемента, Complement C3/C4
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром, без жирной пищи накануне
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает компоненты комплемента c3 и c4
Комплемент — каскад из десятков белков плазмы, который запускается тремя путями: классическим (антитела и иммунные комплексы), лектиновым и альтернативным. C4 участвует в классическом и лектиновом путях, а C3 — центральный компонент, в котором сходятся все три пути. При активации эти белки расходуются, и их концентрация в крови падает: это называется потреблением комплемента.
Рисунок важнее отдельных цифр. Низкие C3 и C4 вместе характерны для активной системной красной волчанки (особенно с поражением почек), криоглобулинемического васкулита, сывороточной болезни. Низкий C3 при нормальном C4 типичен для постстрептококкового гломерулонефрита (восстанавливается за 6–8 недель), мембранопролиферативного гломерулонефрита, C3-гломерулопатии, бактериального эндокардита и сепсиса. Низкий C4 при нормальном C3 бывает при наследственном ангиоотеке (дефицит C1-ингибитора), врожденном дефиците C4 и некоторых иммунокомплексных состояниях. Снижение возможно и при тяжелых болезнях печени, где нарушен синтез белков, и при недостаточном питании.
Есть и ловушки. C3 и C4 — белки острой фазы, поэтому при инфекции или воспалении они могут повышаться и маскировать потребление: у человека с активной волчанкой значения иногда выглядят нормальными. При наблюдении за волчанкой комплемент сопоставляют с антителами к двуспиральной ДНК: падение C3 и C4 вместе с ростом анти-dsDNA предвещает обострение. Для диагностики наследственного ангиоотека одних C3 и C4 недостаточно: при нормальном C3 и сниженном C4 дальше определяют концентрацию и функцию C1-ингибитора.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| С4 компонент комплемента | A09.05.075.002 | 1 день | 550 ₽ | |
| С3 компонент комплемента | A09.05.075.001 | 1 день | 450 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 150 ₽.
Когда назначают компоненты комплемента c3 и c4
- системная красная волчанка: оценка активности, контроль лечения, подозрение на волчаночный нефрит;
- гломерулонефрит, нефротический синдром, белок и эритроциты в моче неясной природы;
- повторяющиеся отеки лица, губ, горла и кишечные колики без крапивницы (подозрение на наследственный ангиоотек);
- васкулит, криоглобулинемия, пурпура, сывороточная болезнь;
- повторные тяжелые инфекции (менингококковые, пневмококковые): подозрение на дефицит комплемента;
- гемолитико-уремический синдром и другие тромботические микроангиопатии;
- хронические болезни печени и длительное недоедание как показатель синтетической функции;
- ревматоидный артрит с васкулитом и синдром Шегрена, где низкий C4 связывают с повышенным риском осложнений.
Как подготовиться к анализу
- Особой подготовки нет. Кровь берут из вены утром, лучше натощак или спустя 4–6 часов после легкой еды. Накануне исключите жирную пищу и алкоголь: мутная сыворотка искажает иммунотурбидиметрическое определение.
- Анализ лучше сдавать вне острой инфекции, а если это невозможно, сообщите о ней: в острой фазе C3 и C4 растут и могут скрыть потребление.
- Скажите врачу о глюкокортикоидах, иммуносупрессорах, эстрогенах и других постоянно принимаемых препаратах: они влияют на результат.
- Для наблюдения в динамике сдавайте кровь в одной лаборатории и примерно в одно время суток.
- При подозрении на наследственный ангиоотек сообщите о недавних приступах и семейном анамнезе: это поможет врачу выбрать следующие тесты, например C1-ингибитор.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| C3 компонент комплемента, г/л | 0,9–1,8 | |
| C4 компонент комплемента, г/л | 0,1–0,4 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Снижены C3 и C4
Типично для активной красной волчанки, особенно при поражении почек, криоглобулинемии и других иммунокомплексных васкулитов. Динамика важнее одиночного значения: стойкое падение вместе с ростом антител к ДНК говорит об обострении.
Снижен только C3
Характерен для постстрептококкового и мембранопролиферативного гломерулонефрита, C3-гломерулопатии, тяжелых бактериальных инфекций и сепсиса. Постстрептококковый вариант проходит самостоятельно, и C3 нормализуется за 6–8 недель; если этого нет, ищут другую причину.
Снижен только C4
Подозрение на наследственный ангиоотек (дефицит C1-ингибитора), врожденный дефицит C4 или иммунокомплексное состояние. При подозрении на ангиоотек обязательно проверяют C1-ингибитор.
Нормальные значения
Не исключают активную болезнь: C3 и C4 — белки острой фазы, и при воспалении их уровень может быть нормальным или повышенным. Решает клиническая картина и другие анализы.
Изолированные значения на границе нормы без симптомов особого значения не имеют. Выводы делает врач-ревматолог, нефролог или иммунолог.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Зачем сдавать C3 и C4 вместе?
Потому что от сочетания зависит смысл. Оба белка снижены при волчанке, снижен только C3 — при ряде гломерулонефритов, только C4 — при ангиоотеке. По одному белку картину не собрать.
Комплемент в норме, а волчанка активна. Так бывает?
Да. C3 и C4 повышаются при воспалении и могут маскировать потребление, к тому же у части пациентов активная волчанка протекает без падения комплемента. Поэтому его оценивают вместе с антителами к ДНК, анализом мочи и клиникой.
Низкий C4 — это всегда наследственный ангиоотек?
Нет. Низкий C4 бывает при иммунокомплексных болезнях, врожденном дефиците C4 и других состояниях. Для ангиоотека нужны дополнительные тесты — концентрация и функциональная активность C1-ингибитора.
Как часто контролировать комплемент при волчанке?
Частоту определяет ревматолог: обычно в периоды обострения, при смене терапии и по плану наблюдения. Сравнивайте результаты из одной лаборатории, поскольку тест-системы различаются.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
